定義:
哮吼是指咽部會厭處嚴重發炎而阻塞呼吸道所引發症狀。
疾病原因:
哮吼最常致病原是病毒,其中75%是副流行性感冒病毒所引起。另外25%的病
童可能由呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌肺炎所致。常發
生於上呼吸道感染後,病毒由咽喉部一直下至氣管,有時甚至會到支氣管。由
於幼兒彈性纖維發育尚不完善,呼吸道易痙攣而阻塞氣管進出。哮吼藉由咳出
的飛沫,手指上附著的病菌所傳染,潛伏期2-3天。
合併症:
呼吸窘迫。
常見症狀:
哮吼最典型的特殊咳嗽聲,聽起來像狗吠聲,通常在晚上更厲害,咳嗽聲伴隨著
喉嚨沙啞、喉嚨痛、發燒,體溫大概38-40°C,咳嗽常厲害到嘔吐,每次吸氣的時
候,甚至會有粗糙的喘鳴聲。有些患哮吼的孩子會哭鬧不安、嗜睡、食慾不振。
疾病最厲害的時間大概會持續個二至三大,但是,咳嗽的情形會拖到一至兩個星期。
飲食衛教:
✽ 準備軟質或半軟質且粘稠食物為宜。
如:果凍、豆花、布丁、蒸蛋等類食物,以病患吞嚥。
✽ 少量多餐、多攝取水分。
✽ 指導每餐餵食前後需執行口腔護理。
✽ 衛教避免過熱及粗糙或辛辣的食物。
藥物衛教:
✽ 咳嗽會給止咳、治療流鼻水的藥。
✽ 一般治療依醫囑使用類固醇一天。
✽ 蒸氣吸入,可使局部血管收縮,以減輕喉部水腫。
✽ 發燒時依醫囑給予解熱劑。
活動與休息衛教:
✽ 保持環境的安靜。
✽ 哮吼對孩子和父母而言,最重要的治療是一直環抱著小孩,使他們得到安撫。
✽ 由噴霧器噴出的濕冷的空氣,對小孩都有幫助,睡覺時儘量靠近小孩。
✽ 增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動。
日常注意事項或緊急處理
✽ 家中沒有蒸氣機的話,坐在浴室內,將蓮蓬頭的熱水打開。
✽ 當退燒且感覺較適,小孩就可以去上學,一點點的咳嗽,並不需要強迫
待在家裡。
✽ 咳嗽是身體自呼吸道排除粘液的方式,過份的使用消腫劑或止咳劑會干
擾這種防禦機制,使得分泌物愈來愈粘,而難以排除。
✽ 很少的情況下,突然的喘鳴或狗吠般的咳嗽,是可能有異物吸入,如果
你知道小孩在發生症狀前,正在玩小玩具,要告訴醫生這件事。
異常狀況返診
如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷,或是嘴唇發紫。
呼吸很快(超過每分鐘80下),超過40°C的高燒。另外,有耳朵痛、拉耳朵、
暴躁不安、整夜不睡、發燒超過五天、鼻涕持續黃綠色。
考題-是非題
☑ 哮吼是呼吸道的疾病,主要侵犯咽喉、氣管、支氣管,可以由不同的病
毒引起。
☑ 哮吼是呼吸道的疾病,一般感冒病毒、流感,有的時候可以由細菌所引
起,哮吼藉由咳出的飛沫,手指上附著的病菌所傳染,潛伏期2-3天。
☒ 突然的喘鳴或狗吠般的咳嗽,不可能有異物吸入,如果你知道小孩在發
生症狀前,正在玩小玩具,不需告訴醫生這件事。
☑ 哮吼最典型的特殊咳嗽聲,聽起來像狗吠聲,通常在晚上更厲害,咳嗽
聲伴隨著喉嚨沙啞、喉嚨痛
☑ 如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷,或是嘴唇發紫。
呼吸很快(超過每分鐘80下),超過40°C的高燒,需馬上就診。
資料來源:哮吼 - 羅東博愛醫院